ЯК УНИКНУТИ ВРОДЖЕНИХ ВАД РОЗВИТКУ У СВОЄЇ ДИТИНИ?
■ Вроджені вади розвитку (ВВР) – основна причина малюкової смертності в
розвинутих країнах світу.
■ 12 провідних організацій світу з охорони здоров’я оголосили 3 березня
2015 року першим щорічним Всесвітнім днем запобігання вродженим
вадам розвитку.
■ Вроджені вади розвитку - одне з найнебезпечніших ускладнень вагітності, яке
виходить на перше місце серед причин, що призводять до дитячої інвалідності
та смертності. Кожного року народжується близько150000 дітей з вродженими
вадами.
■ Що є причиною вроджених вад? Відомо більш, як 4000 видів вроджених
вад. Майже в 60% вроджених вад причини не встановлені.
■ Вроджені вади розвитку можуть бути викликані як генетичними факторами,
так і впливом навколишнього середовища.
■ Ця патологія може бути спадковою, якщо у майбутніх батьків є відхилення в
хромосомному наборі.
■ Синдром Дауна, при якому дитина народжується із зайвою 21 хромосомою,
є однією з найпоширеніших хромосомних аномалій.
■ Кожна дитина отримує по половині генів від кожного з батьків. У деяких
випадках дитина може успадкувати генетичну хворобу, якщо хтось з батьків
(який має цю хворобу), передасть їй один аномальний ген.
■ Це домінантне успадкуванням. Прикладами такого успадкування можуть
бути ахондроплазія (форма карликовості) або синдром Марфана (хвороба
сполучної тканини).
■ Частіше діти успадковують генетичну хворобу, коли обоє батьків (які є
здоровими) передають дітям по одному однаковому аномальному гену. Це
називається рецесивним успадкуванням. Для прикладу можна назвати
кистозний фіброз (смертельна хвороба легенів й інших органів).
■ Існує ще одна форма успадкування (Х-зчеплення), коли син успадковує
генетичну хворобу від здорової матері, яка є носієм гену, наприклад, при
гемофілії (порушення згортання крові) та м’язовій дистрофії Дюшена
(прогресуюче ослаблення м’язів).
■ Гемолітична хвороба новонародженого, яка виникає в результаті
несумісності крові матері та плоду, трапляється у 4000 немовлят щорічно. Вона
може призвести до пожовтіння шкіри, анемії, ураження мозку і смерті.
Зазвичай, гемолітичний хворобі можна запобігти, вводячи жінці з негативним
Rh- фактором імуноглобулін, з 28 тижнів вагітності і після народження дитини
з позитивним Rh.
■ В інших випадках джерелом ВВР є різні шкідливі фактори: інфекції, часте
вживання алкоголю, наркотики, екологія, забруднення навколишнього
середовища.
■ Вроджені вади можуть виникнути в результаті впливу зовнішніх факторів,
таких як вживання ліків або алкогольна залежність, інфекції (краснуха
або цитомегаловірусна інфекція ) або дія деяких медичних препаратів та
хімічних речовин.
■ Зокрема, фетальний алкогольний синдром спостерігається у дітей, матері
яких вживали багато спиртного під час вагітності. Навіть помірні і малі дози
алкоголю в цей період ризиковані для дитини.
■ Нерідко вроджені вади є результатом поєднання дії одного або більше генів
та факторів навколишнього середовища (багатофакторне успадкування).
Прикладом може бути розщілина губи/піднебіння, клишоногість та
деякі вади серця.
■ ■ Планувати вагітність.
■ Поява на світ дитини з вродженими вадами розвитку завжди приголомшує
сім'ю, ця тема - одна з найважчих.
■ Щоб запобігти багатьом аномаліям розвитку плоду, достатньо перед
плануванням вагітності звернутись до лікарів, пройти ряд доступних обстежень
та правильно підготуватись до зачаття.
■ Бажання подружжя правильно зачати, виносити і народити здорову дитину
вже і є запорукою того, що вагітність та пологи пройдуть успішно, а дитина
народиться здоровою.
■ Перед початком обстежень важливо дослідити та розповісти один одному (а
також і лікарям під час консультацій) про всі хвороби, які траплялись у родинах
чоловіка й дружини.
■ Обстеження жінки починається із візиту до гінеколога, який проводить
загальний огляд, ультразвукове обстеження органів малого тазу та щитовидної
залози, бере мазок на флору та цитологію, перевіряє, чи немає хронічних
урогенітальних й TORCH-інфекцій, скеровує на аналізи на ВІЛ та сифіліс,
гепатити В та С. Корисно зробити також загальноклінічні аналізи: крові (із
визначенням групи та резусу), сечі, визначити рівень тиреотропного гормону,
який регулює репродуктивну функцію.
■ Якщо жінка має хронічні захворювання чи патології, то бажано пройти
додатковий огляд у профільних спеціалістів.
■ Відвідати лікаря до вагітності особливо важливо жінкам, котрі мають
проблеми із здоров’ям, такі як діабет, високий кров’яний тиск та епілепсію, які
впливають на вагітність. У жінок з неконтрольованим діабетом у кілька разів
більша ймовірність народити дитину з важкими вадами, ніж в здорових жінок.
■ Для чоловіків перелік обстежень є коротшим, але не менш важливим: аналіз
на ВІЛ та сифіліс, урогенітальні інфекції, гепатити В та С, спермограма, яка
показує кількість, якість й рухливість сперматозоїдів.
■ Вживати фолієву кислоту (вітамін В9) до та під час вагітності. Брак цієї
речовини в організмі жінки на момент зачаття може викликати такі серйозні
вади в розвитку плода, як аненцефалія, дефекти невральної трубки, мозкові
грижі, гідроцефалію («водянка головного мозку»).
Фолієва кислота потрібна не тільки жінкам, які планують завагітніти, але і
чоловікам. Фолат разом із вітамінами C, E і цинком беруть участь в утворенні
здорових сперматозоїдів. Доведено, що фолієву кислоту можна приймати з
профілактичною метою до зачаття дитини. Всесвітня організація охорони
здоров’я рекомендує жінкам й чоловікам за 1-2 місяці до перших спроб зачати
дитину щоденно вживати по 400 мікрограм фолієвої кислоти.
■ Для жінок з високим тиском та епілепсією, важливо, щоб лікар дав оцінку
медикаментам, які вони приймають. Якщо ці ліки шкідливо приймати під час
вагітності, потрібно їх виключити ще до її настання.
■ Якщо в минулому жінка не хворіла на краснуху або вітряну віспу (і не була
щеплена потрібно перевірити, чи необхідно їй робити вакцинацію перед
вагітністю.
■ ■ Вакцинуватись, згідно з Календарем щеплень, бажано всім дорослим у
сім’ї, де планують народження дитини. Рекомендовано планувати початок
вагітності через три місяці після вакцинації.
■ Жінка, яка вже вагітна або планує вагітність, не повинна пити спиртне,
палити, вживати “вуличні” наркотики, – усе це може привести до вроджених
вад дитини та ускладненню вагітності.
■ Вагітній жінці не слід приймати жодних ліків – ні отриманих за рецептом, ні
загальновживаних – попередньо не порадившись з лікарем.
■ Подружжя, у яких вже народжувались діти з вродженими вадами, або які
мають сімейну історію вад, повинні отримати консультацію лікаря-генетика.
■ Отож, ми і так живемо в зоні ризику. Не випробовуйте себе на міцність.
■■ Подбайте про майбутнє – прислухайтесь до порад, стежте за здоров'ям і
плануйте вагітність, щоб поява дітей була для вас справжньою радістю, а не
черговим випробуванням на міцність.
Лікар із загальної гігієни Богородчанського відділу Івано-Франківського
відділу ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ» Глушко Орест
