Ентеровірусна хвороба Вірус Коксакі
Ентеровіруси –це РНК-вмісні віруси, стійкі в навколишньому середовищі,
інактивуються за температури вище 50 °C, але залишаються заразними при
низьких температурах, тривало живуть у воді, як водопроводній, так і воді
річок, а також у стічних водах; гинуть під впливом сонячного опромінення та
при висушуванні. Зараження відбувається впродовж усього року, але підйом
захворюваності спостерігають у літні й осінні місяці.
До групи ентеровірусів відносять вірус Коксакі, який спричинює інфекційне
захворювання, що характеризується субфебрильною температурою та проявами
на слизовій оболонці рота, кистях і ступнях. Вірус Коксакі дуже контагіозний.
Найчастіше ця інфекція зустрічається в дітей віком до 10 років, але може
вражати й підлітків і дорослих. Переважає фекально-оральний механізм
передачі, зараження відбувається внаслідок прямого контакту людини з
виділеннями з носа, горла, слиною, вмістом везикул або фекаліями хворого або
вірусоносія. Після контакту вірус швидко (впродовж 24 год) проникає в
регіональні лімфатичні вузли, наступає віремія разом з поширенням вірусу на
слизову оболонку порожнини рота та шкіру. Інкубаційний період становить від
4 до 7 днів, може спостерігатись продромальний період 3-4 дні, клінічні прояви
тривають від 7 днів на слизовій оболонці до 10 днів на шкірі.
Клінічно характеризується появою везикул на слизовій ротової порожнини та
одночасно, або згодом, – на долонях і підошвах. Супроводжується загальним
нездужанням, підвищенням температури тіла, рідше – діареєю та артралгіями.
Захворювання зазвичай проходить самостійно та потребує лише
симптоматичного лікування. Ця форма ентеровірусної інфекції набула назву
«вірусна пухирчатка порожнини рота й кінцівок», або хвороба
«рука–нога–рот». Лабораторні дослідження зазвичай не виправдовують себе,
тому діагноз встановлюють лише на підставі анамнезу та характерної клінічної
картини.
Етіотропне лікування відсутнє, захворювання зазвичай має легкий перебіг і
проходить самостійно при проведенні симптоматичної терапії.
Необхідність обізнаності лікарів усіх спеціальностей стосовно хвороби
Коксакі продиктоване значною захворюваністю серед дітей і підлітків. Можуть
виникати спалахи захворювання, особливо в родинах, де багато маленьких
дітей, та серед молоді, яка перебуває в тісному побутовому контакті.
Диференційну діагностику потрібно проводити з іншими інфекційними
захворюваннями та токсикоалергічними ураженнями шкіри, які мають подібні
клінічні прояви. Дотримання протиепідемічних заходів, що полягають у
суворих правилах особистої гігієни, та своєчасне виявлення та ізоляція осіб, які
перебувають у тісному побутовому контакті з хворими, дають змогу запобігати
спалахам інфекції, спричиненої вірусом Коксакі.
Завідувач відділення епіднагляду та профілактики інфекційних хвороб
Богородчанського відділення Івано-Франківського районного відділу
ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХ МОЗ» Світлана Гаврилко
